O sistema de saúde dos Estados Unidos está em crise desde a era Nixon, mas dois ANBLEs podem ter encontrado uma maneira de interrompê-lo radicalmente.

The US healthcare system has been in crisis since the Nixon era, but two ANBLEs may have found a way to disrupt it radically.

Foi uma filosofia operacional completamente diferente que minou a integridade da cultura na qual foi introduzida. Ela entregou um choque de inovação e desencadeou efeitos de rede muito antes desse conceito ser conceitualizado. Nada era sagrado. Você poderia se perder em uma fúria reacionária até aqui enquanto saboreava plenamente a novidade do momento como uma ruptura catártica da convenção. O punk era uma voltagem completamente diferente.

Agora estamos no 54º ano da “crise” oficial da saúde nos Estados Unidos. Em 1969, o presidente Richard Nixon proclamou: “Enfrentamos uma crise massiva nessa área”. Sem uma ação administrativa e legislativa rápida, ele acrescentou em uma coletiva de imprensa especial: “Teremos uma falha em nosso sistema de cuidados médicos”.

Fracasso ao longo do tempo

O sistema de saúde dos EUA é um sistema econômico irremediável, pelo menos em sua configuração atual. Por mais de duas gerações, os custos crescentes com saúde têm sido motivo de preocupação, confusão e uma sensação de catástrofe iminente.

Em uma “crise” perpétua, o impasse estrutural e a irresponsabilidade organizada se unem para formar uma grande roda livre. Gerenciado pelo conhecimento especializado do passado, preso a dívidas técnicas e liderado por narrativas obsoletas e enquadramentos estreitos, o “pai de todos os mercados” continua girando em torno de si mesmo como um problema infinitamente recursivo.

Em vez de buscar uma nova abordagem, os líderes da saúde desempenham papéis semelhantes com gestos exagerados e ondas performáticas em direção à “centralidade no paciente”.

A próxima geração de líderes da saúde deve explorar criativamente novos conceitos, montar e vender rapidamente o ponto de vista intelectual e, em seguida, construir um ecossistema completamente novo para a indústria. Em outras palavras, derrubá-lo e começar de novo. Desatar o nó. Eliminar os conceitos antigos. Organizar os mercados para interoperar no contexto de novos sistemas econômicos.

A estratégia convencional joga com o jogador. A estratégia em nível de sistemas joga com o tabuleiro

Em seu novo livro, “Temos Você Coberto: Rebootando o Sistema de Saúde Americano”, os pesquisadores ANBLEs Liran Einav de Stanford e Amy Finkelstein do MIT detalham uma abordagem que poderia potencialmente transformar a disfuncionalidade multidimensional que é o sistema de saúde dos EUA.

“Poucos de nós precisam ser convencidos de que o [sistema de saúde] americano precisa de reforma. Mas muitas das propostas existentes se concentram em expandir uma peça relativamente bem-sucedida do sistema ou construir adições fragmentadas”, explicam eles. Segundo os dois pesquisadores, quase todas essas propostas perdem o ponto principal. Eles acreditam que é hora de parar de colocar “remendos” em um sistema que diagnosticam como “incoerente, descoordenado, ineficiente e não planejado”.

Conforme argumentam Einav e Finkelstein, nosso sistema de saúde nunca foi projetado deliberadamente, mas sim montado ao longo de décadas para lidar com questões e temas à medida que se tornavam politicamente relevantes.

“O resultado é uma bagunça extensa, porém arbitrária e inadequada. Deixou 30 milhões de americanos sem seguro formal. Muitos dos outros vivem em constante perigo de perder sua cobertura se perderem o emprego, derem à luz, envelhecerem, ficarem mais saudáveis, enriquecerem ou se mudarem”, acrescentam os autores.

A mentalidade competitiva precisa de uma grande repensada

Desencadear um crescimento exponencial no mercado mais amplo e lucrativo da Terra começa pulando a complexidade. E se você concordar com a lógica de que não é apenas um mercado que determina o valor dos cuidados de saúde, mas um fluxo infinito deles, então uma vantagem estratégica vai para os líderes com habilidades para aproveitar vários mercados interconectados e gerenciá-los como um novo ecossistema.

A fragmentação é um problema de design: há ilhas de recursos relevantes por toda parte, com muitos fornecedores vagando nas bordas, oferecendo soluções pontuais para pequenos problemas. O desafio é reunir tudo isso de forma a criar um sistema completo que gere valor. Os novos dados que fluem desse novo sistema, e que são refinados em cognição especializada, por sua vez, gerariam novo valor empresarial, apoiariam a saúde da população e garantiriam desempenho.

Por exemplo, gigantes da tecnologia estão em uma corrida para trazer avanços recentes em inteligência artificial para a área da saúde. Mas a transformação digital desempenha um papel de apoio nessa história, não o principal. A tecnologia é um meio para dissolver fronteiras, permitir novos posicionamentos, remover atritos e reconfigurar sistemas de negócios inteiros, praticamente da noite para o dia.

Imagine uma combinação de mercados: Google (o mercado de serviços de tecnologia de US$ 300 bilhões), Dexcom (o mercado de monitoramento contínuo de glicose de US$ 17 bilhões), Eli Lilly and Company (o mercado de medicamentos GLP-1 de US$ 100 bilhões) e BASF (o mercado de nutrição personalizada de US$ 23 bilhões). Isso criaria uma vantagem sistêmica para o Google superar, por exemplo, a Microsoft atuando sozinha como uma entrada técnica.

A competição estratégica é uma condição duradoura, algo a ser gerenciado, não um problema a ser resolvido. E a habilidade para fazer isso acontecer depende dos princípios fundamentais de liderança construtiva, colaborativa, criativa e orientada para resultados. Em outras palavras, a verdadeira batalha é produzir resultados, não apenas contribuições.

“Escrevemos este livro porque, depois de estudar as políticas de saúde dos EUA por quase duas décadas, Amy e eu percebemos que temos algo a dizer sobre o panorama geral”, diz Einav. “E porque estamos fora do mundo político, achamos que temos uma perspectiva nova e talvez possamos direcionar a conversa na direção certa”.

É o tipo de destruição criativa que os Sex Pistols apreciariam.

John G. Singer é o diretor executivo da Blue Spoon Consulting. A Blue Spoon é especializada em estratégia e inovação em um nível sistêmico.

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